HMC Sverige omvärldsbevakar

By Evelina Yngvesdotter on november 8th, 2023 in Om HMC Sverige

Vi på HMC Sverige törstar alltid efter kunskap. Kunskapscentrets interna utbildare söker aktivt kunskap för att kunna förmedla den vidare till olika aktörer. Vi vill inspirera medarbetare inom vård, -omsorg och hälso- och sjukvårdsorganisationer att på individ, – grupp och samhällsnivå initiera egna forsknings- & utvecklingsprojekt. Projekt som skapar aktiva, säkra och skonsamma personförflyttningar som täcker hela dygnets behov.

Nu var det Eskilstunas kommuns tur att via GR (Göteborgsregionen) och ett digitalt seminarium förmedla hur de genom ett forskningsprojekt kunde påvisa effekterna av intensiv hemrehabilitering (IHR) för människor på individ, grupp och samhällsnivå.

Mälardalens Universitet tillsammans med Eskilstuna kommun ville undersöka hur rehabilitering kunde vara en del i framtidens äldreomsorg och utifrån den demografiska profilförändringen. Dvs. hur antalet “+ 80 åringar” skall få den vård de har gjort sig förtjänt av med evidens och kvalitét?

Målet var tydligt utformat med stöd av forskare och kommunen: Kan vi minska eller avsluta hemtjänstinsatser efter intensiv hemrehabilitering i team för olika ålderskategorier? Kan antalet som flyttar till Säbo minska med rehabiliteringsinsatserna? Hur upplevde vårdtagarna och personalen arbetssättet?

14 undersköterskor, 2 fysio och 2 arbetsterapeuter, 1 distriktsjuksköterska, 1 beteendevetare samt 1 biståndshandläggare anställdes inom “IHR teamet”. Gemensam utbildning blev startskottet. Innehållet i utbildningen var bland annat personcentrerad vård, hälsobefrämjande aktivitet, intensiv rehabilitering med målinriktning samt rehabiliterande arbetssätt för att öka självständighet.

En randomiserad kontrollerad studie kunde påvisa att gruppen 65-75 åringar fick störst effekt i form av minskat antal hemtjänsttimmar efter insats. Efter avslutade insatser och utfallsmått mätta efter 1 år; minskade antalet som behövde Säbo med 50% jämfört med kontrollgruppen!
Intervjustudier visade nöjdare medarbetare. De hade tid med vårdtagarna och det visade även intervjuer med vårdtagarna: “motiverande vårdare”, “positiv atmosfär” och “vårdare som gjorde det lilla extra” är några ord som användes.
Bäst effekt blev det för vårdtagare som inte hade kognitiv svikt, multisjukdom eller var ensamboende.

Malin Sootalu, Enhetschef inom kommunen beskriver att arbetssättets olika processer: Undersköterskor med rehabfokus initierar åtgärder i hemmet efter t.ex. hemflytt från sjukhuset. Inom 1-3 dagar utförs ett hembesök av leg. fysio- och arbetsterapeut och en rehabplan utformas. Målsättande samtal, tvärprofessionella teammöten, samt rehabiliterande åtgärder skedde upp till 3 månader innan utvärdering.

En framgångsfaktor har varit tilliten mellan IHR-teamet och biståndshandläggaren. Tiden för insatser av omvårdnadspersonal reglerades kontinuerligt, initialt var den biståndsbedömda tiden väl tilltagen så att personalen hade mycket tid hos vårdtagaren. Men hemtjänsttimmarna minskades succesivt med vårdtagarens förbättring.

Nu satsar kommunen på de ordinarie teamen inom Eskilstuna.

HMC Sverige – rörelse och funktion oavsett variation.
/Nicola Parmelund, leg fysioterapeut och utbildare inom Förflyttningskunskap hos HMC Sverige.